Обычное представление о наркоманах сводится к маргинальным людям с перетянутой жгутом рукой, которые подсаживаются на наркотики из-за социальной и экономической неустроенности, личных проблем, невозможности самореализации. Но сегодня Америка страдает еще и от масштабного опиоидного кризиса, который уже признан властями «чрезвычайной ситуацией».
В результате провальной политики нынешних властей США, ориентированных исключительно на раскручивание маховика прибыли военно-промышленных кругов страны и пренебрежение социальными проблемами населения, страна столкнулась с одним из худших наркокризисов в истории. И свидетельством этому является зафиксированный в США самый высокий годовой показатель смертности от передозировки наркотиков, сообщает CNN со ссылкой на данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
По данным СDC, смертность от передозировки выросла на 28,5% по сравнению с показателями прошлого года и почти удвоилась за последние пять лет. Только за последний год по этой причине умерли более 100 тысяч жителей США. Наибольший рост смертности от передозировки, как соообщают американские СМИ, зафиксирован в штатах Западная Вирджиния, Кентукки и Теннесси.
Основной причиной смертности от наркотиков по-прежнему называют опиоиды. Опиоидный кризис в США, который можно считать одной из двух важнейших проблем в сфере здравоохранения наравне с реформой системы медстрахования, берет свое начало еще в 90-х годах прошлого века, однако единой стратегии для решения ситуации пока не выработано. Тогда врачи в США столкнулись с растущим количеством жалоб пациентов на хронические боли, чем практически моментально воспользовались фармацевтические компании. Они принялись любыми способами «рекламировать» препараты на основе опиоидов, а также убеждать врачей в том, что назначать этот вид препаратов безопасно и что он обладает высокой эффективностью. Работники медицинских учреждений на тот момент были изнурены большим числом пациентов с хроническими болями разного происхождения, в том числе и страхами из-за социальной неустроенности, поэтому они вняли призывам корпораций и стали выписывать пациентам такие лекарства для того, чтобы быстрее и проще облегчить страдания людей. Таким образом, рецептурные препараты опиоидной группы получили широкое распространение на территории США.
Между тем, по оценке профильного издания STAT, в случае бездействия в течение следующих десяти лет от передозировок опиоидами в Соединенных Штатах может погибнуть около 500 тыс. человек. Для сравнения: примерно столько же погибло в стране от ВИЧ/СПИД с 1980 года до настоящего времени.
В последние годы люди все чаще обращаются к синтетическим опиоидам, таким как фентанил, который, как утверждает Агентство США по контролю за борьбой с наркотиками (DEA), «в первую очередь отвечает за разжигание продолжающегося опиоидного кризиса». Синтетические опиоиды, и особенно фентанил, вызвали 64% всех смертей от передозировки за последние 12 месяцев. Некоторые представители правоохранительных органов назвали этот наркотик «фабрикованной смертью», поскольку он дешевле и в пятьдесят раз эффективнее, чем героин.
Согласно сообщению Council on Foreign Relations, более 1300 человек каждую неделю умирают в США от передозировки, связанной с опиоидами, число которых выросло по всей стране на фоне пандемии COVID-19. Кризис приобрел такой масштаб, что стал тормозом для экономики и угрозой национальной безопасности. Смертность от передозировки опиоидами с 1999 года выросла более чем в шесть раз, от них ежегодно гибнет более шестидесяти тысяч человек, что в семь раз превысило число военнослужащих США, погибших в Ираке и Афганистане (по оценкам CDC, уже в 2020 году количество смертей от передозировки опиоидами выросло до 69 710).
Опиоидные препараты, включая оксикодон, гидрокодон и морфин, обычно назначаются для лечения боли. В последние пятнадцать лет врачи все чаще назначали их при хронических заболеваниях, таких как боль в спине или суставах, несмотря на риски относительно их безопасности и эффективности. По словам специального прокурора Нью-Йорка по наркотикам Бриджита Бреннана, опиоидная эпидемия не начиналась, пока не появился огромный избыток опиоидов в виде фармацевтических препаратов.
Многие эксперты в сфере здравоохранения объясняют высокое количество смертей тем, что, по их словам, имело место чрезмерное назначение врачами данным препаратов. Врачи начали назначать больше опиоидов из-за того, что фармацевтические компании начали более агрессивно продавать лекарства, утверждая, что они несут небольшой риск. В результате фармкомпании подсадили всю страну на сильнодействующие обезболивающие. Власти США оценивают, что последствия агрессивного маркетинга фарм-компаний, приведшего к неконтролируемому потреблению опиоидов, будет стоить государству $12,7-17,5 миллиардов.
В целях сдерживания волны чрезмерного назначения врачами опиоидов сегодня в Америке таких врачей периодически сажают. Один из последних случаев — пожизненное заключение для Стивена Хэнсона в Канзасе, который выписывал рецепты без медицинских оснований. За него безуспешно пыталась вступиться организация Doctors of courage, отстаивающая право врачей самим решать, есть ли основания избавлять людей от боли. На сайте движения значатся 1199 фамилий докторов, уже осужденных на разные сроки.
Пока сажают врачей, производители опиоидов (в частности, компания Purdue Pharma, выпускающая «Оксиконтин») отделываются миллионными выплатами по искам при миллиардных прибылях от продажи таких препаратов. В июле 2019 года американское Управление по борьбе с наркотиками обнародовало базу данных, из которой следует, что за шесть лет в США было продано 76 миллиардов рецептурных обезболивающих. Этого достаточно, чтобы обеспечить таблетками каждого взрослого и ребенка в стране на 36 лет вперед. По всей стране против фармацевтических компаний подают многомиллиардные иски. Американские аналитики сравнивают нынешний иск к фармкомпаниям с судебными разбирательствами в табачной индустрии в 90-е годы (тогда Philip Morris и другие крупнейшие игроки заплатили колоссальные по тем временам 206 млрд долларов за последствия, вызванные курением табака).
Неудивительно, что сверхприбыльный американский фармрынок не хочет повторения этой истории, так как уже имеется более двух тысяч жалоб на десятки миллиардов долларов. Фармкомпании хотят мира и вот уже сразу несколько американских дистрибьютора лекарств — компании Johnson & Johnson (J&J), McKesson, AmerisourceBergen и Cardinal Health — ведут переговоры о выплате 18 млрд долларов отступных в обмен на отзыв иска, что, по американскому законодательству, позволит компаниям фактически не признать вину в «опиоидном кризисе». Израильская фармацевтическая компания «Тева», являющаяся крупнейшим мировым производителем лекарств-дженериков, заплатит $85 миллионов штату Оклахома, чтобы прекратить преследование по обвинению в том, что она и другие производители обезболивающих стимулировали эпидемию опиоидов. Аналогичные обвинения ждут Teva и в Кливленде.
По условиям соглашения компании выплатят американцам отступные в течение семи лет, примерно 15% от общей суммы пойдут на оплату юридических услуг и другие судебные издержки, но основная часть будет направлена на программы лечения и профилактики наркотической зависимости.
А тем временем, по данным американского Сената, фармацевтическое лобби продолжает процветать, являясь едва ли не самым могущественным в стране. Только в 2018 году лоббисты от фармацевтики потратили $277 млн — больше, чем военные.
Валерий Куликов, эксперт-политолог, специально для интернет-журнала «Новое Восточное Обозрение».
