Пока внимание мира приковано к войнам, лабораторным скандалам и последствиям пандемии, тихо нарастает другая угроза — устойчивость к противомикробным препаратам, которая уже встроилась в статистику избыточной смертности, и никто не хочет всматриваться в эту цифру.
ВОЗ оценила избыточную смертность за 2020–2021 годы в 14,9 млн человек — значительно выше официальных данных по COVID-19. Избыточная смертность — не диагноз, а статистическая тень: смерти сверх ожидаемого уровня. И когда эта тень не сокращается, возникает вопрос, что ещё скрывается внутри неё. Устойчивость к антибиотикам — один из ответов. В докладе ВОЗ 2025 года проанализировано более 23 млн лабораторно подтверждённых случаев за 2023 год, и картина не внушает оптимизма.
Авторприводит пример личной истории: после долгих поисков он нашёл извещение о смерти сестры, годами работавшей в домах престарелых. Она умерла от пневмонии, вызванной антибиотикорезистентными штаммами. Родственникам сообщили, что инфекция была настолько заразной, что тело могли бы использовать как биологическое оружие, и органы здравоохранения настаивали на кремации. Для человека, чья работа сталкивала его с уязвимыми пациентами, устойчивость к антибиотикам перестала быть абстракцией из отчёта ВОЗ — она стала разницей между излечимой инфекцией и той, которую уже нельзя контролировать.
Особый случай — Грузия. Страна пережила значительную избыточную смертность в пандемийный период, превысившую средний уровень по Европейскому региону ВОЗ. По туберкулёзу данные особенно показательны: в 2023 году зафиксировано 136 случаев рифампицин-устойчивого или мультирезистентного ТБ — 12,1% бактериологически подтверждённых случаев. При этом 96,6% случаев имеют результаты теста на лекарственную чувствительность, что говорит о развитом надзоре. Парадокс в другом: при относительно сильной системе наблюдения сохраняются слабые места в контроле за использованием антимикробных препаратов — в медицине, ветеринарии и сельском хозяйств.
Главная ошибка — считать избыточную смертность единым явлением с одной причиной. Пандемия нанесла огромный удар, но население стареет, хронические болезни остаются главными убийцами, системы здравоохранения накопили очереди, а резистентные инфекции продолжают эволюционировать. Когда излечимая инфекция становится смертельной из-за того, что доступные препараты больше не работают, — это сигнал, который статистика фиксирует задолго до того, как политическая система признаёт закономерность.
Полная версия статьи на английском языке.
